SOCIEDAD ESPAÑOLA DE OFTALMOLOGÍA

Comunicado SEO/SECOIR en referencia a la Cirugía Refractiva

 

  1. La Oftalmología es una especialidad médico-quirúrgica reconocida por la ciencia médica mundial.
  2. Dentro de la Oftalmología, en la actualidad, se consideran diversas «subespecialidades», tales como: retina, glaucoma, estrabismo-pediatría, úvea, oculoplástica, neurooftalmología o refractiva.
  3. Tanto la Oftalmología en su conjunto, como las diversas subespecialidades, están avaladas y reconocidas por la ciencia médica mundial y por los estamentos y organismos sociales, profesionales y gubernamentales.
  4. La subespecialidad de refractiva específicamente tiene su actuación sobre el llamado dióptrio ocular (córnea y cristalino) y como objetivo el diagnóstico y tratamiento de los defectos refractivos del ser humano.
  5. La cirugía refractiva, incluida dentro de la práctica de la Oftalmología, está encaminada a tratar los defectos de refracción con las diferentes técnicas quirúrgicas que la ciencia médica mundial avalan y certifican científicamente.
  6. Las técnicas para la corrección de la miopía, el astigmatismo, la hipermetropía y la presbicia, empleadas en cirugía refractiva, tales como LASIK, LASEK, PRK, SMILE, ICL, LRE, MTF, están validadas por la ciencia médica y forman parte de la práctica oftalmológica de modo universal.
  7. Los organismos internacionales, sociales, académicos, científicos y gubernamentales reconocen la práctica de la Oftalmología en todas sus facetas o subespecialidades, por parte de los profesionales médicos oftalmólogos con reconocimiento y titulación.
  8. Reconocimiento, titulación y capacitación avalados por los estamentos gubernamentales y académicos, por las organizaciones médicas colegiales y por las sociedades científicas.
  9. La Sociedad Española de Oftalmología (SEO), las sociedades oftalmológicas de las subespecialidades y las diversas sociedades oftalmológicas territoriales, mantienen y promocionan el conocimiento, investigación y formación de los oftalmólogos.
  10. En particular la Sociedad Española de Cirugía Ocular Implanto-refractiva (SECOIR) lo hace en el ámbito de la cirugía implanto-refractiva.
  11. La cirugía refractiva, en particular, se viene realizando, de forma sistemática, desde los años 60 en el mundo; siendo nuestro país uno de los pioneros en la investigación y desarrollo de las diversas técnicas que hoy día se emplean para el tratamiento de los defectos refractivos.
  12. Los oftalmólogos de nuestro ámbito tienen una preparación y capacitación médico-quirúrgica mundialmente reconocida en el ámbito de la cirugía refractiva. Manteniendo y promoviendo tanto protocolos como investigación que hacen posible el desarrollo y avance de la ciencia oftalmológica mundial.
  13. La cirugía refractiva observó un gran avance a inicio de la década de los 90, con la introducción del láser excimer. Desde entonces diversas técnicas emplean esta tecnología para corregir los defectos de refracción (ej. LASIK, PRK, LASEK). El exhaustivo conocimiento de las mismas hizo que sean consideradas científicamente como eficaces, seguras y predecibles para el tratamiento de los diversos defectos refractivos del ojo humano. Desde los años 80 se emplean las lentes intraoculares para sustituir el cristalino por un cristalino artificial, no sólo para el tratamiento de las cataratas sino también para el de diversas ametropías o defectos refractivos. Y desde finales del siglo XX se implantan cristalinos artificiales multifocales o lentes fáquicas, que permiten abordar el tratamiento de afecciones refractivas como presbicia, miopía, hipermetropía o astigmatismo. Del mismo modo, en las cuatro últimasdécadas se han implantado millones de lentes intraoculares (fáquicas o pseudofáquicas, monofocales o multifocales), estima que en nuestro medio la cifra rondará los tres millones.
  14. Pero también, en los últimos veinte años, la oftalmología mundial ha introducidotécnicas para el tratamiento de alteraciones en el dióptrio ocular (ej. ICRS, CXL).
  15. En estos casi 30 años se han intervenido, con técnicas refractivas que emplean el láser, en el mundo millones de pacientes, de los cuales se estima que alrededor de un millón lo han sido en nuestro país. Del mismo modo, en las cuatro últimas décadas se han implantado millones de lentes intraoculares (fáquicas o pseudofáquicas, monofocales o multifocales); estimándose que en nuestro medio la cifra rondará los tres millones. Así como los cientos de miles de pacientes tratados con otras técnicas.
  16. En estas décadas se han realizado miles de estudios científicos y editado centenares de libros de texto, además de sucesivos avances tecnológicos, lo que ha permitido realizar las técnicas implanto-refractivas y constatar su eficacia y seguridad. Es en el ámbito científico donde de forma constante se mejoran los protocolos y se analizan los procedimientos.
  17. La medicina y la cirugía, la Oftalmología médica o quirúrgica, están realizadas por profesionales con reconocimiento académico, social y gubernamental, y fundamenta su actividad en la observación promoción y desarrollo de la ciencia médica mundial, con el objetivo de promover el bienestar del paciente, mediante los conocimientos y recursos al alcance de la práctica médica.
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE OFTALMOLOGÍA

Filtros azules para pantallas de visualización

Filtros azules para pantallas de visualización.

Comunicado de la Sociedad Española de Oftalmología. Julio 2017

Tras el análisis concienzudo de la literatura científica existente el tema, la evidencia científica actual no demuestra que la luz azul dañe el ojo y el beneficio de los filtros azules en la prevención de daños oculares por dicha radiación luminosa. No hay ningún estudio realizado en humanos, necesarios antes de poder emitir una recomendación definitiva acerca del daño de la luz azul emitida por las pantallas de visualización.

Estos estudios deben realizarse en humanos y bajo unas condiciones de uso reales y no in vitro o en animales de experimentación sometiéndolos a luces azules de gran intensidad. Por ello, si bien parece razonable la necesidad de realizar dichas investigaciones para establecer las medidas de salud poblacionales, actualmente no se puede recomendar es el uso de pantallas de protección de luz azul como el Reticare para evitar un daño no demostrado en condiciones reales y en humanos por estos dispositivos.

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Las lentes ICL, otra forma de corregir la miopía

Durante los últimos 25 años las operaciones para solucionar los defectos de refracción ocular (miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia) han conseguido grandes avances y son pocos los casos en que no puedan aplicarse. Las operaciones con Láser han liderado este campo de la cirugía ocular, pero no son las únicas que se emplean, y, en algunos casos, las lentes intraoculares obtienen resultados superiores a los del láser.

Las lentes intraoculares con las que se tiene más experiencia son las denominadas lentes ICL, que se vienen implantando desde hace más de 20 años, cambiando su diseño en varias ocasiones para reducir sus escasos riesgos.

Excimer Làser Palma - Cirugía oftalmológica

España es uno de los países con más experiencia en estas lentes. Las lentes ICL se parecen a las lentes de contacto, y de ahí viene su nombre (Implantable Contact Lens). Son de un material blando muy flexible (colámero) y totalmente biocompatible (no hay casos de rechazo), y se colocan detrás de la pupila sobre el cristalino.

Pueden corregir miopía (¡¡¡ hasta 19 dioptrías de defecto !!!), hipermetropía y astigmatismo, y quizás pronto también la presbicia. Generalmente se habían reservado para defectos refractivos altos o para personas en las que su grosor corneal insuficiente impedía el tratamiento con Láser (el Láser adelgaza la córnea para corregir la miopía, de forma proporcional a la cantidad de dioptrías a corregir), pero ahora se ha ampliado su uso para todo tipo de defectos debido a la alta calidad visual que proporcionan.

En algunos casos se emplea una combinación de implante de lentes ICL y tratamiento con Láser en el mismo ojo.

La edad ideal de implantación es después de los 21 años y antes de los 45, pero excepcionalmente se han implantado fuera de este rango.

El defecto a corregir debe haberse estabilizado y no haber sufrido variación por lo menos durante el año previo. Se introducen en el ojo a través de una pequeña incisión valvulada, de menos de 3 mm, que casi nunca hay que suturar, bajo anestesia tópica (gotas) casi siempre. La cirugía es muy corta (10-15 minutos) y no precisa ingreso en clínica (ambulatoria).

La recuperación visual tras la intervención es muy rápida, y casi siempre se consigue que el paciente vea sin gafas mejor que lo que veía antes con sus gafas. Son invisibles tanto para el paciente como para las personas de su entorno, y no se notan en absoluto.

Tienen un filtro para la luz UV (ultravioleta). Una diferencia con respecto a las operaciones con Láser es que la cirugía con las lentes ICL es potencialmente reversible. Las lentes pueden extraerse con relativa facilidad.

Para hacer el estudio preoperatorio se recomienda evitar el uso de lentes de contacto durante la semana previa. Resumiendo, con estas lentes intraoculares se consigue la más alta calidad visual y satisfacción de los pacientes, superando a otros procedimientos de cirugía refractiva.

El riesgo de sequedad ocular secundaria a la operación es muchísimo inferior al de las operaciones con Láser. Son totalmente compatibles con profesiones en las que se precisa alto rendimiento físico: militares, cuerpos de seguridad, deportistas profesionales, pilotos, buzos, bomberos, etc. El ejército de los Estados Unidos las ha aprobado para poder ser empleadas en los marines y otros cuerpos.

Son la solución óptima para altos defectos refractivos en personas jóvenes, y en personas que tienen un escaso espesor corneal que impide la aplicación segura del Láser.

También son una buena indicación en personas que han abusado del uso de las lentes de contacto y tienen una cierta sequedad ocular u otras alteraciones de la superficie corneal, ya que en estos casos los tratamientos con Láser podrían acentuar el problema y provocar molestias durante el postoperatorio, a veces de larga duración.

Cuando se disponga del diseño multifocal, seguramente serán una muy buena solución para las personas de más de 45 años que sufren la presbicia.

aumento de la miopia en el mundo

¿A qué se debe el aumento de la miopía en todo el mundo?

Fuentes: THE CONVERSATION / CHRIS HAMMOND / KATIE WILLIAMS

Chris Hammond es profesor de oftalmología en el King’s College London.

Katie Williams es investigadora de oftalmología del MRC, en el King’s College London.

Este artículo fue publicado originalmente en inglés en la web The Conversation. Traducción de News Clips.


Durante el último siglo, la miopía (o vista corta) ha crecido hasta alcanzar proporciones epidémicas. En el sureste de Asia, afecta ahora a casi el 90% de los estudiantes al acabar la educación obligatoria. En Occidente las cifras no son tan exageradas, pero parece aumentar de forma similar. Hemos descubierto que casi la mitad de los europeos de 25 a 29 años son miopes, y el porcentaje se duplica entre los nacidos en la década de 1960, si se los compara con los nacidos en la de 1920.

De modo que ¿cuál es la causa de la miopía? ¿Por qué se está volviendo tan extremadamente frecuente? ¿Y qué se puede hacer para reducir el número de personas afectadas por este problema?

La vista corta suele aparecer durante la infancia, y se produce cuando el ojo crece demasiado a lo largo (“miopía axial”). La consecuencia es una visión lejana borrosa que exige una corrección con gafas, lentes de contacto o cirugía refractiva con láser, lo que conlleva molestias y gastos. Además, ser miope eleva el riesgo de padecer enfermedades que afectan a la visión como el desprendimiento de retina y la degeneración macular miópica (disminución de grosor de la zona central de la capa del ojo que capta la luz).

El aumento de la incidencia de la miopía provocará más casos de ceguera en el futuro.

 

El riesgo de miopía se duplica entre quienes tienen formación universitaria, comparado con el de quienes dejan de estudiar a los 16 años

Unos cuantos sospechosos

Aunque los genes son importantes a la hora de predecir el riesgo de miopía, no explican por sí solos la reciente epidemia. Algunos de los factores de riesgo de la miopía son la educación superior, el esfuerzo visual a corta distancia, vivir en una ciudad, y pasar poco tiempo al aire libre.

Antes se pensaba que el esfuerzo visual a corta distancia, que conlleva una lectura prolongada en la que se enfocan los objetos de cerca, era el principal culpable. Pero el tiempo de lectura no parece ser un factor de riesgo considerable, ya que no se relaciona claramente con la aparición ni la evolución de la miopía, según las investigaciones. El tiempo que se pasa al aire libre parece ser más importante, pero no se sabe con certeza por qué ejerce un efecto protector. ¿Podría tener algo que ver con la luz solar brillante, el hecho de enfocar los objetos de lejos o incluso la producción de vitamina D en la piel? No lo sabemos. La cantidad de tiempo que se dedica a la educación parece ser muy importante; el riesgo de miopía se duplica entre quienes tienen formación universitaria, comparado con el de quienes dejan de estudiar a los 16 años.

Pero ¿explican estas relaciones el hecho de que la miopía se esté volviendo tan frecuente? Debe de haber algo en el estilo de vida moderno que propicie esta epidemia. Los seres humanos hemos sufrido muchas adaptaciones evolutivas beneficiosas para garantizar que estamos bien adaptados a nuestro modo de vida. De modo que ¿están nuestros ojos, y quizá nuestro cerebro, adaptándose al estilo de vida urbanita, con sus largas horas ante el ordenador, su intensa formación y su menor cantidad de tiempo al aire libre? (Está claro que ya no tenemos que otear el horizonte en busca de comida). La respuesta es: probablemente no. El fenómeno de la adaptación evolutiva tiene lugar durante intervalos de tiempo mucho más largos, pero nos lleva a preguntarnos por el efecto que la vida moderna ejerce sobre nuestros ojos.

Es probable que la tecnología, como los ordenadores, las tabletas y los teléfonos móviles, no tenga la culpa; la tendencia abarca el siglo XX y, en el Asia urbana, la epidemia ya era evidente en la década de 1980. El nivel educativo ha aumentado durante el último siglo, pero el “nivel de formación más alto alcanzado” no explica por sí solo la tendencia. Puede que hayamos llegado a un equilibrio peligroso de cercanía frente a lejanía y de interior frente a exterior.

Los niños de primaria que pasaban 40 minutos más al aire libre tenían un 23% menos de probabilidad de sufrir miopía que los que no lo hacían

La búsqueda continúa

Aunque nosotros no propondríamos que se limitase la formación superior ni el esfuerzo visual de cerca para reducir la incidencia de la miopía, algunos cambios en las prácticas educativas sí podrían ser de ayuda. Por ejemplo, en estudios llevados a cabo en el sureste de Asia, donde los niños suelen tener muchas clases extraescolares, se ha visto que los recreos más largos al aire libre contribuyen a que se reduzca la incidencia de la miopía. En un estudio llevado a cabo en China, se vio que los niños de primaria que pasaban 40 minutos más al aire libre tenían un 23% menos de probabilidad de sufrir miopía (durante un periodo de tres años) que los que no lo hacían. Así que tal vez podríamos plantearnos el objetivo de dos horas diarias al aire libre.

No cabe duda de que se están produciendo cambios en la anatomía de los ojos como consecuencia directa de la vida moderna; había menos miopía cuando la gente llevaba una vida más rural y antes de la educación masiva de la segunda mitad del siglo XX. Existe una necesidad acuciante de entender el modo en que nuestro entorno, posiblemente en conjunción con los genes, aumenta el riesgo de sufrir miopía. Nosotros y otros investigadores estamos tratando de respondera estas preguntas, con la esperanza de reducir la carga cada vez mayor de la miopía en el futuro.

lente de contacto

Lentes de contacto que frenan la progresión de la miopía.

Comunicado realizado por la Sociedad Española de Oftalmología, sobre informaciones aparecidas en diferentes medios de comunicación, referente a lentes de contacto que frenan la progresión de la miopía.

Publicado en Noticias OftalmoSEO por OftalmoSEO

Ante la avalancha de noticias aparecidas últimamente en los medios de comunicación del país, la SEO informa a la población general que la noticia es inexacta y sin fundamento científico. Hasta hoy no se han publicado estudios científicos con suficiente número de pacientes y seguimiento para avalar dicha afirmación.

Article in press. Efficacy Comparison of 16 Interventions for Myopia Control in Children

 

Analizador Galilei G4

Nuevo analizador de polo anterior ocular Galilei G4

Contamos con un nuevo analizador en nuestra clínica de Palma de Mallorca con el que obtendremos diagnósticos más precisos si cabe para poder llevar a cabo las diferentes intervenciones de cirugía de cataratas, cirugía refractiva, trasplantes de córnea, anillos intracorneales, etc.

Adquirimos el nuevo analizador de polo anterior ocular, GALILEI G4

Nuestra última adquisición del fabricante suizo Ziemer, es el único hasta el momento que combina el tomógrafo corneal de doble Scheimpflug y Plácido para conseguir la máxima precisión.

Este analizador es capaz de combinar y realizar el análisis mediante el trazado de rayos todos los datos necesarios en una rconstrucción tridimensional de la córnea y la cámara anterior, consiguiendo una precisión superior a la hora de obtener datos previos a una intervención oftalmológica.

Analizador Galilei G4

El analizador de polo anterior ocular Galilei G4, nos permite realizar un preciso estudio para los siguientes campos:

  • El preoperatorio y el postoperatorio que debemos realizar a la hora de necesitar una cirugía refractiva, de cataratas o anillos corneales entre otros.
  • Nos permite una detección precoz y una posibilidad de seguimiento del queratocono y otros tipos de ectasia.
  • Nos ofrece mapas de elevación, curvatura y potencia de gran precisión, así como unos datos detallados de densiometría ocular, biometría del segmento anterior o aberrometría total corneal.
  • Realiza una medición más precisa de los tamaño de la pupila, el blanco – blanco y el ángulo kappa entre otros.

Analizador Galilei G4
Analizador Galilei G4
Analizador Galilei G4

Si tiene cualquier consulta y quiere visitarnos no dude en solicitar una cita previa en el teléfono 971 728 101 o a través del formulario de contacto:

Artículo original del Dr. Miguel March Balle, Director médico y oftalmólogo en Excimer Làser.

La lectura de este contenido no sustituye la visita al oftalmólogo, por favor acuda a un especialista médico para poder obtener un diagnóstico adecuado.

LÁSER EXCIMER WAVELIGHT EX500

Nuevo láser Excímer WAVELIGHT EX500

En ExcímerLàserPalma disponemos de la última tecnología en láser excímer.  El centro ahora dispone del nuevo láser WAVELIGHT EX500, cuyas ventajas más significativas son su rapidez (es el más rápido del mundo; tarda menos de 2 segundos en corregir 1 dioptría de miopía; emite 500 disparos por segundo) y su mayor seguridad.

WAVELIGHT EX500 (foto)

Artículo original del Dr. Miguel March Balle, Director médico y oftalmólogo en Excimer Làser.

La lectura de este contenido no sustituye la visita al oftalmólogo, por favor acuda a un especialista médico para poder obtener un diagnóstico adecuado.