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SOCIEDAD ESPAÑOLA DE OFTALMOLOGÍA

Comunicado SEO/SECOIR en referencia a la Cirugía Refractiva

 

  1. La Oftalmología es una especialidad médico-quirúrgica reconocida por la ciencia médica mundial.
  2. Dentro de la Oftalmología, en la actualidad, se consideran diversas «subespecialidades», tales como: retina, glaucoma, estrabismo-pediatría, úvea, oculoplástica, neurooftalmología o refractiva.
  3. Tanto la Oftalmología en su conjunto, como las diversas subespecialidades, están avaladas y reconocidas por la ciencia médica mundial y por los estamentos y organismos sociales, profesionales y gubernamentales.
  4. La subespecialidad de refractiva específicamente tiene su actuación sobre el llamado dióptrio ocular (córnea y cristalino) y como objetivo el diagnóstico y tratamiento de los defectos refractivos del ser humano.
  5. La cirugía refractiva, incluida dentro de la práctica de la Oftalmología, está encaminada a tratar los defectos de refracción con las diferentes técnicas quirúrgicas que la ciencia médica mundial avalan y certifican científicamente.
  6. Las técnicas para la corrección de la miopía, el astigmatismo, la hipermetropía y la presbicia, empleadas en cirugía refractiva, tales como LASIK, LASEK, PRK, SMILE, ICL, LRE, MTF, están validadas por la ciencia médica y forman parte de la práctica oftalmológica de modo universal.
  7. Los organismos internacionales, sociales, académicos, científicos y gubernamentales reconocen la práctica de la Oftalmología en todas sus facetas o subespecialidades, por parte de los profesionales médicos oftalmólogos con reconocimiento y titulación.
  8. Reconocimiento, titulación y capacitación avalados por los estamentos gubernamentales y académicos, por las organizaciones médicas colegiales y por las sociedades científicas.
  9. La Sociedad Española de Oftalmología (SEO), las sociedades oftalmológicas de las subespecialidades y las diversas sociedades oftalmológicas territoriales, mantienen y promocionan el conocimiento, investigación y formación de los oftalmólogos.
  10. En particular la Sociedad Española de Cirugía Ocular Implanto-refractiva (SECOIR) lo hace en el ámbito de la cirugía implanto-refractiva.
  11. La cirugía refractiva, en particular, se viene realizando, de forma sistemática, desde los años 60 en el mundo; siendo nuestro país uno de los pioneros en la investigación y desarrollo de las diversas técnicas que hoy día se emplean para el tratamiento de los defectos refractivos.
  12. Los oftalmólogos de nuestro ámbito tienen una preparación y capacitación médico-quirúrgica mundialmente reconocida en el ámbito de la cirugía refractiva. Manteniendo y promoviendo tanto protocolos como investigación que hacen posible el desarrollo y avance de la ciencia oftalmológica mundial.
  13. La cirugía refractiva observó un gran avance a inicio de la década de los 90, con la introducción del láser excimer. Desde entonces diversas técnicas emplean esta tecnología para corregir los defectos de refracción (ej. LASIK, PRK, LASEK). El exhaustivo conocimiento de las mismas hizo que sean consideradas científicamente como eficaces, seguras y predecibles para el tratamiento de los diversos defectos refractivos del ojo humano. Desde los años 80 se emplean las lentes intraoculares para sustituir el cristalino por un cristalino artificial, no sólo para el tratamiento de las cataratas sino también para el de diversas ametropías o defectos refractivos. Y desde finales del siglo XX se implantan cristalinos artificiales multifocales o lentes fáquicas, que permiten abordar el tratamiento de afecciones refractivas como presbicia, miopía, hipermetropía o astigmatismo. Del mismo modo, en las cuatro últimasdécadas se han implantado millones de lentes intraoculares (fáquicas o pseudofáquicas, monofocales o multifocales), estima que en nuestro medio la cifra rondará los tres millones.
  14. Pero también, en los últimos veinte años, la oftalmología mundial ha introducidotécnicas para el tratamiento de alteraciones en el dióptrio ocular (ej. ICRS, CXL).
  15. En estos casi 30 años se han intervenido, con técnicas refractivas que emplean el láser, en el mundo millones de pacientes, de los cuales se estima que alrededor de un millón lo han sido en nuestro país. Del mismo modo, en las cuatro últimas décadas se han implantado millones de lentes intraoculares (fáquicas o pseudofáquicas, monofocales o multifocales); estimándose que en nuestro medio la cifra rondará los tres millones. Así como los cientos de miles de pacientes tratados con otras técnicas.
  16. En estas décadas se han realizado miles de estudios científicos y editado centenares de libros de texto, además de sucesivos avances tecnológicos, lo que ha permitido realizar las técnicas implanto-refractivas y constatar su eficacia y seguridad. Es en el ámbito científico donde de forma constante se mejoran los protocolos y se analizan los procedimientos.
  17. La medicina y la cirugía, la Oftalmología médica o quirúrgica, están realizadas por profesionales con reconocimiento académico, social y gubernamental, y fundamenta su actividad en la observación promoción y desarrollo de la ciencia médica mundial, con el objetivo de promover el bienestar del paciente, mediante los conocimientos y recursos al alcance de la práctica médica.

Operación de la Presbicia o vista cansada en Palma de Mallorca

Operación de la Presbicia o vista cansada en Palma de Mallorca

Operación de la Presbicia o vista cansada en Palma de Mallorca  Excimer Láser Palma

La operación para la corrección de la Presbicia o vista cansada, es uno de los tratamientos más eficaces y se realiza mediante  implante de lentes intraoculares multifocales.

La presbicia o vista cansada es la pérdida progresiva de la capacidad del ojo para enfocar de cerca que aparece con la edad en todas las personas (normalmente a partir de los 40-45 años) debido a la pérdida de elasticidad del cristalino. Sus síntomas iniciales son la necesidad de separarse de lo que estamos leyendo para poder verlo con nitidez, y la necesidad progresiva de más luz para las tareas próximas.

A partir del inicio de la presbicia, la graduación del ojo (nº de dioptrías para un enfoque perfecto) para visión cercana y para visión lejana ya no coincidirán, y es el momento en que empiezan a recetarse las gafas (o lentillas) progresivas o multifocales, para no tener que llevar encima dos gafas diferentes.

OPERACIÓN DE LA PRESBICIA O VISTA CANSADA EN PALMA DE MALLORCA

OPERACIÓN DE LA PRESBICIA O VISTA CANSADA EN PALMA DE MALLORCA

La visión de lejos también puede empeorar cuando se inicia la presbicia si la persona presenta un defecto hipermetrópico.

Por el contrario, los defectos miópicos retrasan los síntomas de la presbicia, ya que en reposo el ojo miope está enfocado a corta distancia. En estos casos sucede que para poder leer de cerca con claridad, los miopes présbitas tienen que quitarse sus gafas, y volver a ponérselas para enfocar bien de lejos.

Al ser un problema que afecta a un importante porcentaje de la población, desde hace años se ha intentado buscar soluciones definitivas para evitar las molestias que provoca.

Aparte del uso de gafas o lentes de contacto multifocales, la cirugía refractiva se emplea también en el campo de la presbicia. Algunas técnicas que inicialmente prometían mucho finalmente han sido descartadas, y otras se están incorporando en los últimos años.

Se han propuesto tratamientos sobre la córnea con láser para crear córneas multifocales (INTRACOR, PRESBYLASIK, SUPRACOR, PRESBIMAX, etc.) con mayor o menor éxito, pero casi siempre la mejoría de la visión próxima se ha acompañado de un cierto empeoramiento de la visión lejana, lo que, unido al hecho de ser irreversibles, ha provocado que la aceptación no haya sido alta.

Algo parecido se busca con la QUERATOPLASTIA CONDUCTIVA, mediante ondas de radio, que, a través de un efecto térmico, provoca un cambio en la curvatura de la córnea y de su poder dióptrico. El inconveniente es que suele ser temporal. En Estados Unidos se ha empleado más que en Europa.

Hace unos años se emplearon incisiones en la esclera e implantes esclerales para mejorar la presbicia (técnica de Schachar), pero han sido abandonadas por la reversión del efecto inicial al poco tiempo.

Otra opción es la monovisión, que consiste en dejar un ojo corregido para la visión lejana y el otro ojo para la visión próxima. En estos casos debe probarse previamente si la persona estará cómoda con esta situación, y se puede simular con unas lentes de contacto durante varios días. Se suele emplear el ojo “dominante” para visión lejana y el “no dominante” para visión próxima. Muchas personas no la toleran, pero es una de las que se siguen empleando hoy en día con cierta frecuencia.

Otra opción son los implantes intracorneales de microlentes (FLEXIVUE, etc.) o dispositivos (KAMRA) para mejorar el enfoque de cerca. Son relativamente recientes y suelen recomendarse para un solo ojo, ya que también se resiente la visión lejana en cierto grado.

Por último, existen 2 tipos de lentes intraoculares que pueden mejorar los síntomas de la presbicia.

Unas son las lentes pre-cristalinianas difractivas (EYEPCL) que se colocan en el espacio que hay entre el iris y el cristalino. Son muy recientes, por lo que hay pocos estudios publicados sobre ellas, pero los resultados iniciales son muy prometedores, y tienen la ventaja de ser una técnica reversible.

Y el segundo tipo de lentes intraoculares que se emplean para tratar la presbicia son las lentes multifocales de cámara posterior, que se colocan detrás de la pupila tras extraer el cristalino (igual que en la operación de cataratas). Son con diferencia las más empleadas en los últimos años, ya que su efecto es permanente para el resto de la vida, y la técnica de implantación es la misma que en la cirugía de cataratas, que es la cirugía más frecuente que se realiza en las personas en todo el mundo, y a la que los cirujanos oftalmólogos estamos más acostumbrados. Proporcionan una calidad de visión muy alta y una gran independencia de las gafas. Pueden corregir también, además de la presbicia, cualquier defecto refractivo previo (miopía, astigmatismo o hipermetropía), y pueden combinarse con el LASIK si fuera preciso.

OPERACIÓN DE LA PRESBICIA O VISTA CANSADA EN PALMA DE MALLORCA 2

Existen también lentes intraoculares multifocales especiales para implantar en ojos que ya han sido operados de cataratas en el pasado. Con ellas es también posible conseguir la independencia de las gafas de lejos y de cerca en la gran mayoría de los casos.

Lo que tiene que quedar claro es que todas estas técnicas sirven para mejorar o eliminar los síntomas de la presbicia, pero no devuelven al ojo la elasticidad del cristalino como existe en la juventud, lo que sería realmente el tratamiento de la presbicia. Aunque no me extrañaría que algún día se consiga.

Puede ver más información en el apartado sobre el implante de lentes intraoculares Visian ICL

Excimer Làser Palma - Cirugía oftalmológica

Operación de Astigmatismo en Palma de Mallorca

Operación de Astigmatismo en Palma de Mallorca

Operación de Astigmatismo en Palma de Mallorca – Excimer Laser Palma

La operación para la corrección del Astigmatismo, es uno de los tratamientos más eficaces y se realiza mediante el método de microcirugía LASIK.

Este método mejora o corrige la visión mediante la remodelación de la cornea, que permite ajustar de esta manera el enfoque del ojo. Este método permite adaptarse  a las necesidades particulares de cada paciente.

Excimer Làser Palma - Cirugía oftalmológica

Operación de Miopía en Palma de Mallorca

Operación de Miopía en Palma de Mallorca

Operación de la Miopía en Palma de Mallorca – Excimer Láser Palma

La operación para la corrección de la Miopía, es uno de los tratamientos más eficaces y se realiza mediante el método de microcirugía LASIK o con lentes intraoculares.

La miopía es un defecto visual que provoca mala visión de lejos conservando buena visión de cerca. Es un problema muy frecuente, padeciéndolo alrededor de un 25% de los adultos en Europa, y más del 50% en algunos países asiáticos. Suele empezar en la infancia, aumentando progresivamente hasta los 20-25 años, que es cuando se estabiliza en la gran mayoría de los casos.

gafas para corregir la miopía

Operación de la Miopía en Palma de Mallorca

Las causas de la miopía son básicamente tres. Se presenta en ojos largos en su eje antero-posterior, en ojos en que la curvatura de la córnea es muy pronunciada, y en ojos en los que cambia la densidad óptica de algunas estructuras internas (cataratas). En estos casos, la imagen de objetos lejanos no se consigue enfocar adecuadamente sobre la retina sino por delante de ella, y se percibe como borrosa. Los objetos cercanos se enfocan bien.

En la miopía influye claramente la herencia, pero cada vez se habla más de factores ambientales asociados a nuevos hábitos que pueden favorecerla (trabajo con ordenadores, actividades de cerca continuadas, etc.).

Para corregir la visión en los miopes se emplean las gafas, las lentes de contacto, y la cirugía refractiva.

lentes de contacto

lentes de contacto

Esta última ha tenido una gran evolución durante los últimos 25 años, mediante diferentes técnicas con incisiones corneales (queratotomía radial), con láser (LASIK y PRK) y con lentes intraoculares. No conviene realizarlas hasta que se aprecie una estabilización del defecto, por lo que raramente se utilizan en menores de 20 años.

La queratotomía radial tuvo mucho auge hace unos 30-40 años, pero prácticamente ha dejado de realizarse tras aparecer las técnicas con láser, mucho más seguras, precisas y estables.

La técnica LASIK es la más empleada en todo el mundo por su comodidad, sus resultados inmediatos, sus escasas molestias, su precisión y su coste. Consiste en modificar la curvatura de la córnea (la pared anterior del ojo), puliéndola ligeramente mediante la aplicación de láser Excimer durante unos pocos segundos, bajo anestesia tópica (sólo gotas de colirio anestésico). Al aplanarse la córnea se consigue reducir la miopía proporcionalmente. Pueden tratarse con LASIK miopías de hasta unas 7-8 dioptrías si los ojos son aptos.

LÁSER EXCIMER WAVELIGHT EX500

LÁSER EXCIMER WAVELIGHT EX500

Los modernos aparatos de láser Excimer emiten entre 100 y 500 disparos de láser por segundo, y están dotados de muchas medidas de seguridad para aplicar el tratamiento de la forma más adecuada sobre la córnea.

Debido a que el láser adelgaza la córnea para corregir la miopía, hay que hacer un estudio preoperatorio exhaustivo para verificar si el grosor corneal de la persona miope a tratar es suficiente, y que se cumplen otros requisitos. Es importante hacer una buena indicación. No todas las personas son candidatas a este tratamiento.

Las lentes intraoculares constituyen otra muy buena opción para tratar la miopía en adultos, y con ellas pueden tratarse miopías bajas y altas (hasta unas 20 dioptrías). Ofrecen una muy alta calidad visual.

Operación de miopía en Palma de Mallorca - Implante de lente intraocular multifocal

Implante de lente intraocular multifocal

Existen básicamente dos tipos, las lentes pre-cristalinianas, que se implantan en ojos fáquicos (que conservan el cristalino) entre el iris y el cristalino, y las lentes intraoculares de cámara posterior que se implantan detrás de la pupila tras extraer el cristalino.

Los oftalmólogos procuramos no efectuar extracciones del cristalino en personas de menos de 50 años, a no ser que se aprecie la existencia de opacidad en él (catarata).

Estas lentes intraoculares pueden corregir también astigmatismos asociados, y pueden ser multifocales, para corregir la presbicia (vista cansada).

En los mayores de 50-55 años cada vez se realizan menos operaciones de LASIK y más con lentes intraoculares, ya que el LASIK favorece la sequedad ocular o la empeora en los que ya la padecen a estas edades, y la posibilidad de que aparezcan cataratas está más cercana. También a estas edades ya se ha presentado la presbicia, que mediante LASIK no se puede corregir y sí con lentes intraoculares.

Con el implante de lentes intraoculares de cámara posterior, se estabiliza definitivamente la graduación ocular. Si hubiera quedado un pequeño defecto refractivo, podría ser tratado mediante láser para perfeccionar la visión y conseguir la total independencia de las gafas.

Todas estas operaciones se realizan de forma ambulatoria y permiten una rápida incorporación a la actividad normal de la persona.


LENTE INTRAOCULAR


LENTE INTRAOCULAR



LENTE INTRAOCULAR


LENTE INTRAOCULAR


Implante de lente intraocular multifocal

Transplante de córnea en Palma de Mallorca

Transplante de córnea en Palma de Mallorca

Transplante de córnea en Palma de Mallorca – Excimer Laser Palma

La operación  de transplante de córnea es una Cirugía Mayor, que se utiliza cuando la cornea a perdido sus propiedades de transparencia, por diversos motivos o enfermedades.

La córnea procede siempre de un donante anónimo y cumple con todos los requisitos legales vigentes.

En algunas ocasiones, el transplante de córnea se realiza conjuntamente a otras patologías, como la operación de cataratas.

Excimer Làser Palma - Cirugía oftalmológica

Operación de Cataratas en Palma de Mallorca

Operación de cataratas en Palma de Mallorca

Operación de cataratas en Palma de Mallorca – Excimer Laser Palma

El único tratamiento que tienen las cataratas es quirúrgico, extrayendo el cristalino opacificado y sustituyéndolo por un cristalino artificial que devuelva la visión nítida a la persona.

No hay que esperar a que la catarata esté “madura” para operar. Cuanto más avanzada está la catarata, la operación es más difícil y hay más riesgo de complicaciones. Por lo tanto, se recomienda operar cuando la catarata empieza a dificultar algunas de las actividades normales de la persona.


Hoy en día, la técnica quirúrgica que más se emplea por su gran efectividad y escaso riesgo es la FACOEMULSIFICACIÓN por ultrasonidos (NO por Láser, como muchas veces se dice) a través de una microincisión de menos de 3 milímetros, seguida del implante de una lente intraocular plegable.

Dicha operación puede realizarse con anestesia tópica (o sea, sólo con gotas de anestesia, sin inyecciones de ningún tipo) casi siempre, lo que acorta el periodo de recuperación y permite hacerla de modo ambulatorio (sin ingresar en la clínica). La intervención suele durar unos 10-15 minutos.

  • Las lentes intraoculares que se implantan pueden ser:
  • Monofocales (hasta hace poco eran las únicas disponibles)
  • Tóricas (cuando hay un astigmatismo previo significativo)
  • Multifocales (cuando se quiere prescindir de las gafas de lectura después de la operación)
  • Acomodativas (que ayudan a enfocar de cerca sin ser bifocales, como en un cristalino sano; hace poco que se dispone de ellas y no se sabe si funcionan a largo plazo, que es lo que se necesita)
  • Con filtros ultravioletas o sin ellos (amarillas)
  • Con recubrimientos especiales (por ejemplo, heparina en ojos afectos de uveitis, etc.)

También puede haber lentes que combinen propiedades, como por ejemplo las lentes multifocales tóricas. Su oftalmólogo le indicará cuál es la mejor opción para su caso concreto, después de una entrevista donde se le explicarán pros y contras de cada una de ellas.

Hoy se puede conseguir casi siempre que las personas operadas de cataratas puedan prescindir de las gafas para la mayor parte de sus actividades.

Las cataratas no vuelven a desarrollarse en un ojo ya operado. A veces sucede que con el tiempo se opacifica la cápsula que envuelve la lente intraocular (que se mantiene durante la cirugía para permitir una mejor sujeción de ésta), y puede ser tratada fácilmente con LÁSER YAG, sin tener que volver a pasar por el quirófano.

Excimer Làser Palma - Cirugía oftalmológica

Tratamientos con cirugía refractiva LASIK en Palma de Mallorca

Tratamientos con cirugía refractiva LASIK en Palma de Mallorca

Mediante los tratamientos con la cirugía refractiva LASIK, en la Clínica Oftalmológica Excimer Láser Palma corregimos sin dolor y en menos de 24 horas la miopía, astigmatismo e hipermetropía.

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¿Qué es la Cirugía Refractiva?

La Cirugía Refractiva es la rama de la cirugía ocular que pretende reducir o eliminar la dependencia de las gafas y/o las lentes de contacto a las personas que las necesitan por padecer defectos de refracción: miopía, astigmatismo, hipermetropía o presbicia.

Más del 35% de nuestra población padece miopía, hipermetropía o astigmatismo, y aunque últimamente razones de tipo estético relacionadas con el diseño y con la óptica han originado una aceptación masiva de las gafas, lo cierto es que desde siempre se ha considerado a las mismas como un elemento limitador por razones estéticas, profesionales, deportivas y clínicas. El desarrollo de las lentes de contacto ha sido espectacular en las últimas décadas, pero estas lentes tienen también complicaciones (y a veces muy graves). De ahí que una de las aspiraciones del ser humano sea conseguir suprimir o reducir las ametropías sin tener que recurrir a estos elementos compensadores. La cirugía refractiva surge como elemento que hace posible tal idea.

Las técnicas más empleadas actualmente en cirugía refractiva son los tratamientos con Láser Excimer (LASIK, PRK, LASEK) y las lentes intraoculares de diversos tipos. Otras técnicas como la queratotomía radial, que tuvieron un gran auge hace unos 25 años, han sido prácticamente abandonadas.
Es el oftalmólogo especializado en cirugía refractiva quien determinará qué técnica es la más indicada para cada caso concreto.

Para ello debe realizarse un estudio exhaustivo de los ojos del candidato a la operación, y conocer cuáles son sus expectativas, ya que a veces éstas no son realistas.
Tras dicho estudio y la entrevista con el especialista, se indicará cuál es la mejor opción. No sirve un tratamiento estándar para todos.
Y a veces hay que asumir que es mejor no hacer nada y esperar a que surjan nuevas técnicas que puedan dar mejores soluciones.

¿Qué es el Láser Excimer?

El Láser Excímer es un láser ultravioleta frío de gran energía que empezó a emplearse en la industria informática (IBM) para la producción de microchips, y que posteriormente se vió que podía tener grandes posibilidades en cirugía y especialmente en oftalmología.

Cada pulso de Láser Excímer sobre la córnea humana “vaporiza” una fina lámina de alrededor de 0,00025 milímetros de espesor en el lugar donde se aplica (el grosor central de la córnea humana es de unos 0.55 milímetros). Así, controlado por un ordenador,se puede modificar la curvatura de la córnea puliéndola con gran precisión, lo que modifica el poder dióptrico del ojo.

Los modernos aparatos de Láser Excímer emiten entre 50 y 500 disparos por segundo, por lo que en pocos segundos se completa el tratamiento del defecto refractivo (rara vez se supera un minuto).

En 1989 se aplicó por primera vez el Láser Excímer en el ojo de un paciente miope para tratar dicho defecto. En pocos años los tratamientos con Láser Excímer (PRK, LASIK, LASEK) consiguieron tan buenos resultados que hoy en día son los más practicados, con gran diferencia, para tratar los defectos refractivos oculares (miopía, hipermetropía y astigmatismo).

Actualmente en Estados Unidos se practican más de 1.500.000 operaciones de LASIK al año, y en España superan ya las 250.000 (a la cabeza de Europa). En el mundo se calcula que más de 30.000.000 de personas ya se han operado mediante esta técnica de cirugía refractiva para independizarse de las gafas o las lentes de contacto.

¿Por qué la técnica LASIK es la más empleada en el campo de la cirugía refractiva?

Por ser indolora y con unos resultados casi instantáneos, no precisando ni siquiera vendajes oculares.

Con ella se puede tratar la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo. También se están haciendo tratamientos con LASIK para la presbicia, pero la experiencia aún no es muy amplia.

Se realiza con anestesia en forma de colirios (gotas) y la única molestia que se nota durante la operación es una leve presión sobre el ojo que dura pocos segundos.

En el postoperatorio puede haber algo de lagrimeo y escozor durante unas pocas horas, pero al día siguiente los ojos ya no molestan y la visión ya es muy buena.
En 24 horas pueden reanudarse las actividades laborales habitualmente.


Ventajas

  • Indolora y con unos resultados casi instantáneos, no precisando ni siquiera vendajes oculares.
  • En ella se puede tratar la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo. También se están haciendo tratamientos con LASIK para la presbicia, pero la experiencia aún no es muy amplia.
  • Se realiza con anestesia en forma de colirios (gotas) y la única molestia que se nota durante la operación es una leve presión sobre el ojo que dura pocos segundos.
  • En el postoperatorio puede haber algo de lagrimeo y escozor durante unas pocas horas, pero al día siguiente los ojos ya no molestan y la visión ya es muy buena.
  • En 24 horas pueden reanudarse las actividades laborales habitualmente.

Preguntas Frecuentes

Preguntas Frecuentes

¿Quién puede operarse de LASIK?

Para valorar si un paciente es buen candidato a someterse a una operación de LASIK para eliminar su miopía, hipermetropía o astigmatismo, hay que hacer un estudio previo exhaustivo que descarte problemas oculares o enfermedades sistémicas que puedan contraindicar la intervención.

Es tan importante una buena indicación del tratamiento como una buena realización de la intervención, y se requiere una gran experiencia para esto. Hay que ponerse en buenas manos para disminuir al máximo los riesgos.

El rango de edades en que normalmente se practica está entre los 18 y los 60 años.

Los mejores resultados del LASIKse obtien miopías inferiores a 8 ías e hipermetropías inferiores a 4.50dioptrías. Los astigmatismos pueden tratarse con buen resultado hasta unas 5 ó 6 dioptrías. En los defectos superiores a éstos, normalmente se emplean lentes intraoculares, con muy buenos resultados.

También es posible combinar el tratamiento con Láser con las lentes intraoculares, aumentando así el rango de posibles defectos a tratar.

¿Quién no debería operarse de LASIK?

Salvo excepciones, no deberían someterse a un tratamiento de LASIK:

  • Personas que han tenido un cambio significativo en la graduación de sus gafas o lentes de contacto durante el último año.
  • Menores de 18-20 años (pocas veces la miopía se ha estabilizado a estas edades).
  • Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia.
  • Personas que padecen enfermedades oculares: uveítis crónica, glaucoma crónico no controlado, retinopatías, enfermedades corneales, neuropatías ópticas, etc.
  • Personas que toman medicamentos que pueden producir fluctuaciones en la visión.
  • Personas que padecen enfermedades que afectan a la cicatrización de las heridas (colagenosis, enfermedades autoinmunes, diabetes descompensada o complicada, etc.)
  • Personas que toman medicaciones que pueden alterar la normal curación de las heridas (corticoides, ácido retinoico, etc.).
  • Personas que practican asiduamente deportes de contacto o artes marciales en los que reciben con frecuencia golpes en la cara y en los ojos (en estos casos es más segura la técnica PRK en caso de no haber otra contraindicación).
  • Personas con sequedad ocular importante (el tratamiento LASIK o PRK la empeoraría, por lo que suelen preferirse las lentes intraoculares en estos casos).
  • Personas que han sufrido en el pasado heridas corneales que han dejado secuelas en forma de astigmatismo irregular (a no ser que éste sea de bajo grado).
  • Personas con córneas muy delgadas.
  • Personas con historial familiar de queratocono o alta sospecha de éste.
  • Personas con blefaritis importante no tratada (ya que aumentaría el riesgo de infecciones).
  • Personas que se frotan mucho los ojos (podría afectarse la correcta adhesión del flap corneal a su lecho).
  • Personas con discapacidad intelectual profunda (ya que es importante evitar tocarse los ojos y seguir unas pautas en el postoperatorio para conseguir un óptimo resultado).

Si estoy operado/a de cataratas y tengo miopía, hipermetropía o astigmatismo, ¿puedo operarme de LASIK para mejorar mi visión?

Sí, y cada vez es más frecuente hacerlo ya que mejora mucho la calidad de vida sin depender de unas gafas. De todos modos no se puede generalizar, y hay que hacer un estudio previo.

Si tras la operación de LASIK me quedara un cierto defecto residual, ¿podría mejorarse con un retoque?

Se suelen retocar un 5% de los ojos operados aproximadamente (sin ningún coste durante el primer año en nuestra clínica) con un segundo tratamiento de LASIK.

¿Puede influir algún medicamento que esté tomando en el resultado de la operación de LASIK?

Sí. En la consulta preoperatoria con el especialista se le preguntará por cualquier medicamento que esté tomando, y si es conveniente suspender alguno temporalmente en caso de que fuera posible. Con muy pocos se desaconseja la intervención de forma absoluta.

¿Se pueden operar los dos ojos el mismo día?

Es lo más habitual, pero es opcional. Así se reduce el tiempo de rehabilitación y se evita el estrés de una segunda intervención.

¿Puedo operarme si estoy embarazada o en periodo de lactancia?

No es conveniente, pues los cambios hormonales asociados a embarazo y lactancia pueden alterar el defecto refractivo ocular. Su oftalmólogo le informará con más detalle.

Si soy usuario de lentes de contacto, ¿cuándo debo dejar de usarlas si pienso operarme de LASIK?

Es necesario suspender el uso de lentes de contacto como mínimo una semana antes del estudio preoperatorio, y algo más si las lentes de contacto son tóricas o rígidas, pues éstas pueden modificar transitoriamente la curvatura de la superficie corneal, lo que afectaría a las mediciones preoperatorias.

¿Me dolerá durante o después de la operación?

La técnica LASIK no es dolorosa ni durante ni después de la operación. Las únicas molestias son una presión sobre el ojo durante unos 10 segundos al inicio de la intervención, y un cierto escozor y lagrimeo durante las primeras horas postoperatorias. Cuando se despierte al día siguiente, las molestias habrán desaparecido.

¿Cuándo podré bañarme en el mar o en piscinas tras una operación de LASIK?

Normalmente se autoriza a hacerlo tras la primera semana postoperatoria. Su oftalmólogo tras revisar sus ojos le informará de este asunto.

¿Qué tipo de anestesia se emplea en estas operaciones?

Únicamente colirios anestésicos (gotas)

¿Cuándo se puede usar maquillaje tras una operación de LASIK?

Es conveniente no usar maquillaje durante un mínimo de 48 horas previas a la intervención, y durante 2-3 semanas después de ella.

¿Cuándo podré hacer vida normal si me opero de LASIK?

Nosotros recomendamos hacer reposo durante las primeras 24 horas, pero la mayoría de los pacientes operados cuando se despiertan al día siguiente se ven capaces de conducir sin gafas y de irse a trabajar. La mayoría de las actividades laborales pueden reanudarse a las 48 horas sin problemas. Las actividades deportivas es mejor que se comenten con su médico antes de reanudarlas. Lo que sí hay que evitar es frotarse los ojos, sobre todo los primeros días.

¿Cuánto dura la operación de LASIK?

Aproximadamente unos 8 ó 9 minutos por ojo. La aplicación del LASER rara vez supera 1 minuto.

¿Qué medicamentos tendré que utilizar si me opero de LASIK?

Se suele recomendar un tranquilizante suave una hora antes de la operación, y unos colirios antibióticos y antiinflamatorios durante los primeros días del postoperatorio. También se recomienda un suplemento de lubricación ocular (“lágrimas artificiales”) durante una temporada tras la intervención.

¿Qué puede pasar si el ojo parpadea o se mueve durante la operación?

Eso es imposible ya que se coloca un separador de los párpados que evita el parpadeo, y los modernos aparatos de LÁSER EXCIMER están provistos de sistemas de seguimiento activo de los pequeños movimientos que pueda hacer el ojo durante la operación, para evitar descentramientos. El paciente está acomodado en una camilla en posición horizontal y con un reposacabezas para aumentar el confort y evitar movimientos.

¿Tiene algún riesgo la operación de LASIK?

No hay intervenciones quirúrgicas sin riesgo. Con la técnica LASIK los riesgos son mínimos siempre que la indicación sea adecuada, la realice un cirujano experto y el paciente siga al pie de la letra las instrucciones postoperatorias. Posiblemente los oftalmólogos vemos más complicaciones graves en los usuarios de lentes de contacto que en los operados de LASIK.

¿Cómo actúa el LÁSER EXCIMER durante la operación?

El LASER EXCIMER emite su energía sobre la córnea del paciente de una forma muy precisa controlado por un ordenador que previamente ha sido programado con los datos de cada ojo.

¿Cómo quita la miopía el LÁSER EXCIMER durante la técnica LASIK?

Modificando la curvatura de la córnea como si se puliera un cristal de una lente. Así se consigue cambiar la potencia dióptrica.

Si me opero de LASIK, ¿tendré inconvenientes para otras operaciones oculares en el futuro por dicho motivo?

No, pero es importante que lo comunique a su oftalmólogo si se diera el caso. Por ejemplo, la operación de cataratas en operados previamente de LASIK ya se ha practicado con éxito en múltiples ocasiones.

¿Hay alguna actividad deportiva para la que se desaconseje la operación de LASIK?

Sí, en aquellas en que es frecuente recibir golpes en la cara (boxeo, kárate, etc.). En estos casos la técnica PRK para la miopía tiene menos riesgos

¿A partir de qué edad puede practicarse la operación de LASIK?

Raramente se realiza en menores de 20 años, pues se precisa una estabilización del defecto refractivo (miopía, hipermetropía o astigmatismo) que no es frecuente en menores de dicha edad. Lo ideal es que el nº de dioptrías no se haya movido durante el año previo. A veces se ha practicado en niños o adolescentes pero por motivos muy especiales.

Si soy miope y me opero con la técnica LASIK, ¿qué revisiones postoperatorias tendré que hacer?

Al día siguiente es habitual revisar los ojos operados. Luego se programan unas revisiones durante los 3 primeros meses para confirmar el resultado de la operación. Es importante posteriormente concienciar a los pacientes operados, que ya no necesitan gafas ni lentes de contacto, de que sus ojos precisan ser revisados con cierta periodicidad toda la vida para prevenir problemas graves como el desprendimiento de retina, glaucoma, etc.

Soy diabético/a, ¿puedo operarme de LASIK?

En la mayoría de los casos sí es posible, pero previamente hay que descartar complicaciones diabéticas en sus ojos con un examen exhaustivo.

¿Son seguras estas operaciones?

La técnica quirúrgica LASIK y la PRK, que son las más utilizadas, no sólo son eficaces sino que ahora hay datos científicos que avalan su seguridad a catorce años según se deduce de un estudio realizado en España y publicado recientemente.

Lo que sí hay que decir es que es posible que tras la operación, al cabo de los años, en algunos casos (menos de un 10%) pueden aparecer leves defectos refractivos (regresión) que empeoren algo el resultado inicial, y que casi siempre pueden ser retratados para mejorar. Las complicaciones son muy escasas si la operación la realiza un cirujano experimentado muy pocas tienen trascendencia.

¿Desde cuándo se aplican estas técnicas en Mallorca?

En febrero de 1993 nuestro centro fue el pionero en realizar las operaciones de miopía con Láser Excímer en Mallorca, cuando estábamos ubicados en unas instalaciones dentro de la Clínica Rotger.

Fuimos uno de los primeros centros en Europa en incorporar estas técnicas, y nos enorgullecemos de ello.

Miles de personas han sido operadas por nuestro equipo médico, eliminando o reduciendo su dependencia de las gafas o de las lentes de contacto.

La lectura de este contenido no sustituye la visita al oftalmólogo, por favor acuda a un especialista médico para poder obtener un diagnóstico adecuado.

¿Tiene alguna otra pregunta? Contáctenos sin compromiso e intentaremos solventar sus preguntas.

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Operación de la Presbicia o vista cansada en Palma de Mallorca

Operación de la Presbicia o vista cansada en Palma de Mallorca

Operación de la Presbicia o vista cansada en Palma de Mallorca  Excimer Láser Palma

La operación para la corrección de la Presbicia o vista cansada, es uno de los tratamientos más eficaces y se realiza mediante  implante de lentes intraoculares multifocales.

La presbicia o vista cansada es la pérdida progresiva de la capacidad del ojo para enfocar de cerca que aparece con la edad en todas las personas (normalmente a partir de los 40-45 años) debido a la pérdida de elasticidad del cristalino. Sus síntomas iniciales son la necesidad de separarse de lo que estamos leyendo para poder verlo con nitidez, y la necesidad progresiva de más luz para las tareas próximas.

A partir del inicio de la presbicia, la graduación del ojo (nº de dioptrías para un enfoque perfecto) para visión cercana y para visión lejana ya no coincidirán, y es el momento en que empiezan a recetarse las gafas (o lentillas) progresivas o multifocales, para no tener que llevar encima dos gafas diferentes.

OPERACIÓN DE LA PRESBICIA O VISTA CANSADA EN PALMA DE MALLORCA

OPERACIÓN DE LA PRESBICIA O VISTA CANSADA EN PALMA DE MALLORCA

La visión de lejos también puede empeorar cuando se inicia la presbicia si la persona presenta un defecto hipermetrópico.

Por el contrario, los defectos miópicos retrasan los síntomas de la presbicia, ya que en reposo el ojo miope está enfocado a corta distancia. En estos casos sucede que para poder leer de cerca con claridad, los miopes présbitas tienen que quitarse sus gafas, y volver a ponérselas para enfocar bien de lejos.

Al ser un problema que afecta a un importante porcentaje de la población, desde hace años se ha intentado buscar soluciones definitivas para evitar las molestias que provoca.

Aparte del uso de gafas o lentes de contacto multifocales, la cirugía refractiva se emplea también en el campo de la presbicia. Algunas técnicas que inicialmente prometían mucho finalmente han sido descartadas, y otras se están incorporando en los últimos años.

Se han propuesto tratamientos sobre la córnea con láser para crear córneas multifocales (INTRACOR, PRESBYLASIK, SUPRACOR, PRESBIMAX, etc.) con mayor o menor éxito, pero casi siempre la mejoría de la visión próxima se ha acompañado de un cierto empeoramiento de la visión lejana, lo que, unido al hecho de ser irreversibles, ha provocado que la aceptación no haya sido alta.

Algo parecido se busca con la QUERATOPLASTIA CONDUCTIVA, mediante ondas de radio, que, a través de un efecto térmico, provoca un cambio en la curvatura de la córnea y de su poder dióptrico. El inconveniente es que suele ser temporal. En Estados Unidos se ha empleado más que en Europa.

Hace unos años se emplearon incisiones en la esclera e implantes esclerales para mejorar la presbicia (técnica de Schachar), pero han sido abandonadas por la reversión del efecto inicial al poco tiempo.

Otra opción es la monovisión, que consiste en dejar un ojo corregido para la visión lejana y el otro ojo para la visión próxima. En estos casos debe probarse previamente si la persona estará cómoda con esta situación, y se puede simular con unas lentes de contacto durante varios días. Se suele emplear el ojo “dominante” para visión lejana y el “no dominante” para visión próxima. Muchas personas no la toleran, pero es una de las que se siguen empleando hoy en día con cierta frecuencia.

Otra opción son los implantes intracorneales de microlentes (FLEXIVUE, etc.) o dispositivos (KAMRA) para mejorar el enfoque de cerca. Son relativamente recientes y suelen recomendarse para un solo ojo, ya que también se resiente la visión lejana en cierto grado.

Por último, existen 2 tipos de lentes intraoculares que pueden mejorar los síntomas de la presbicia.

Unas son las lentes pre-cristalinianas difractivas (EYEPCL) que se colocan en el espacio que hay entre el iris y el cristalino. Son muy recientes, por lo que hay pocos estudios publicados sobre ellas, pero los resultados iniciales son muy prometedores, y tienen la ventaja de ser una técnica reversible.

Y el segundo tipo de lentes intraoculares que se emplean para tratar la presbicia son las lentes multifocales de cámara posterior, que se colocan detrás de la pupila tras extraer el cristalino (igual que en la operación de cataratas). Son con diferencia las más empleadas en los últimos años, ya que su efecto es permanente para el resto de la vida, y la técnica de implantación es la misma que en la cirugía de cataratas, que es la cirugía más frecuente que se realiza en las personas en todo el mundo, y a la que los cirujanos oftalmólogos estamos más acostumbrados. Proporcionan una calidad de visión muy alta y una gran independencia de las gafas. Pueden corregir también, además de la presbicia, cualquier defecto refractivo previo (miopía, astigmatismo o hipermetropía), y pueden combinarse con el LASIK si fuera preciso.

OPERACIÓN DE LA PRESBICIA O VISTA CANSADA EN PALMA DE MALLORCA 2

Existen también lentes intraoculares multifocales especiales para implantar en ojos que ya han sido operados de cataratas en el pasado. Con ellas es también posible conseguir la independencia de las gafas de lejos y de cerca en la gran mayoría de los casos.

Lo que tiene que quedar claro es que todas estas técnicas sirven para mejorar o eliminar los síntomas de la presbicia, pero no devuelven al ojo la elasticidad del cristalino como existe en la juventud, lo que sería realmente el tratamiento de la presbicia. Aunque no me extrañaría que algún día se consiga.

Puede ver más información en el apartado sobre el implante de lentes intraoculares Visian ICL

Excimer Làser Palma - Cirugía oftalmológica

Operación de Astigmatismo en Palma de Mallorca

Operación de Astigmatismo en Palma de Mallorca

Operación de Astigmatismo en Palma de Mallorca – Excimer Laser Palma

La operación para la corrección del Astigmatismo, es uno de los tratamientos más eficaces y se realiza mediante el método de microcirugía LASIK.

Este método mejora o corrige la visión mediante la remodelación de la cornea, que permite ajustar de esta manera el enfoque del ojo. Este método permite adaptarse  a las necesidades particulares de cada paciente.

Excimer Làser Palma - Cirugía oftalmológica

Operación de Miopía en Palma de Mallorca

Operación de Miopía en Palma de Mallorca

Operación de la Miopía en Palma de Mallorca – Excimer Láser Palma

La operación para la corrección de la Miopía, es uno de los tratamientos más eficaces y se realiza mediante el método de microcirugía LASIK o con lentes intraoculares.

La miopía es un defecto visual que provoca mala visión de lejos conservando buena visión de cerca. Es un problema muy frecuente, padeciéndolo alrededor de un 25% de los adultos en Europa, y más del 50% en algunos países asiáticos. Suele empezar en la infancia, aumentando progresivamente hasta los 20-25 años, que es cuando se estabiliza en la gran mayoría de los casos.

gafas para corregir la miopía

Operación de la Miopía en Palma de Mallorca

Las causas de la miopía son básicamente tres. Se presenta en ojos largos en su eje antero-posterior, en ojos en que la curvatura de la córnea es muy pronunciada, y en ojos en los que cambia la densidad óptica de algunas estructuras internas (cataratas). En estos casos, la imagen de objetos lejanos no se consigue enfocar adecuadamente sobre la retina sino por delante de ella, y se percibe como borrosa. Los objetos cercanos se enfocan bien.

En la miopía influye claramente la herencia, pero cada vez se habla más de factores ambientales asociados a nuevos hábitos que pueden favorecerla (trabajo con ordenadores, actividades de cerca continuadas, etc.).

Para corregir la visión en los miopes se emplean las gafas, las lentes de contacto, y la cirugía refractiva.

lentes de contacto

lentes de contacto

Esta última ha tenido una gran evolución durante los últimos 25 años, mediante diferentes técnicas con incisiones corneales (queratotomía radial), con láser (LASIK y PRK) y con lentes intraoculares. No conviene realizarlas hasta que se aprecie una estabilización del defecto, por lo que raramente se utilizan en menores de 20 años.

La queratotomía radial tuvo mucho auge hace unos 30-40 años, pero prácticamente ha dejado de realizarse tras aparecer las técnicas con láser, mucho más seguras, precisas y estables.

La técnica LASIK es la más empleada en todo el mundo por su comodidad, sus resultados inmediatos, sus escasas molestias, su precisión y su coste. Consiste en modificar la curvatura de la córnea (la pared anterior del ojo), puliéndola ligeramente mediante la aplicación de láser Excimer durante unos pocos segundos, bajo anestesia tópica (sólo gotas de colirio anestésico). Al aplanarse la córnea se consigue reducir la miopía proporcionalmente. Pueden tratarse con LASIK miopías de hasta unas 7-8 dioptrías si los ojos son aptos.

LÁSER EXCIMER WAVELIGHT EX500

LÁSER EXCIMER WAVELIGHT EX500

Los modernos aparatos de láser Excimer emiten entre 100 y 500 disparos de láser por segundo, y están dotados de muchas medidas de seguridad para aplicar el tratamiento de la forma más adecuada sobre la córnea.

Debido a que el láser adelgaza la córnea para corregir la miopía, hay que hacer un estudio preoperatorio exhaustivo para verificar si el grosor corneal de la persona miope a tratar es suficiente, y que se cumplen otros requisitos. Es importante hacer una buena indicación. No todas las personas son candidatas a este tratamiento.

Las lentes intraoculares constituyen otra muy buena opción para tratar la miopía en adultos, y con ellas pueden tratarse miopías bajas y altas (hasta unas 20 dioptrías). Ofrecen una muy alta calidad visual.

Operación de miopía en Palma de Mallorca - Implante de lente intraocular multifocal

Implante de lente intraocular multifocal

Existen básicamente dos tipos, las lentes pre-cristalinianas, que se implantan en ojos fáquicos (que conservan el cristalino) entre el iris y el cristalino, y las lentes intraoculares de cámara posterior que se implantan detrás de la pupila tras extraer el cristalino.

Los oftalmólogos procuramos no efectuar extracciones del cristalino en personas de menos de 50 años, a no ser que se aprecie la existencia de opacidad en él (catarata).

Estas lentes intraoculares pueden corregir también astigmatismos asociados, y pueden ser multifocales, para corregir la presbicia (vista cansada).

En los mayores de 50-55 años cada vez se realizan menos operaciones de LASIK y más con lentes intraoculares, ya que el LASIK favorece la sequedad ocular o la empeora en los que ya la padecen a estas edades, y la posibilidad de que aparezcan cataratas está más cercana. También a estas edades ya se ha presentado la presbicia, que mediante LASIK no se puede corregir y sí con lentes intraoculares.

Con el implante de lentes intraoculares de cámara posterior, se estabiliza definitivamente la graduación ocular. Si hubiera quedado un pequeño defecto refractivo, podría ser tratado mediante láser para perfeccionar la visión y conseguir la total independencia de las gafas.

Todas estas operaciones se realizan de forma ambulatoria y permiten una rápida incorporación a la actividad normal de la persona.


LENTE INTRAOCULAR


LENTE INTRAOCULAR



LENTE INTRAOCULAR


LENTE INTRAOCULAR


Implante de lente intraocular multifocal

Transplante de córnea en Palma de Mallorca

Transplante de córnea en Palma de Mallorca

Transplante de córnea en Palma de Mallorca – Excimer Laser Palma

La operación  de transplante de córnea es una Cirugía Mayor, que se utiliza cuando la cornea a perdido sus propiedades de transparencia, por diversos motivos o enfermedades.

La córnea procede siempre de un donante anónimo y cumple con todos los requisitos legales vigentes.

En algunas ocasiones, el transplante de córnea se realiza conjuntamente a otras patologías, como la operación de cataratas.

Excimer Làser Palma - Cirugía oftalmológica

Operación de Cataratas en Palma de Mallorca

Operación de cataratas en Palma de Mallorca

Operación de cataratas en Palma de Mallorca – Excimer Laser Palma

El único tratamiento que tienen las cataratas es quirúrgico, extrayendo el cristalino opacificado y sustituyéndolo por un cristalino artificial que devuelva la visión nítida a la persona.

No hay que esperar a que la catarata esté “madura” para operar. Cuanto más avanzada está la catarata, la operación es más difícil y hay más riesgo de complicaciones. Por lo tanto, se recomienda operar cuando la catarata empieza a dificultar algunas de las actividades normales de la persona.


Hoy en día, la técnica quirúrgica que más se emplea por su gran efectividad y escaso riesgo es la FACOEMULSIFICACIÓN por ultrasonidos (NO por Láser, como muchas veces se dice) a través de una microincisión de menos de 3 milímetros, seguida del implante de una lente intraocular plegable.

Dicha operación puede realizarse con anestesia tópica (o sea, sólo con gotas de anestesia, sin inyecciones de ningún tipo) casi siempre, lo que acorta el periodo de recuperación y permite hacerla de modo ambulatorio (sin ingresar en la clínica). La intervención suele durar unos 10-15 minutos.

  • Las lentes intraoculares que se implantan pueden ser:
  • Monofocales (hasta hace poco eran las únicas disponibles)
  • Tóricas (cuando hay un astigmatismo previo significativo)
  • Multifocales (cuando se quiere prescindir de las gafas de lectura después de la operación)
  • Acomodativas (que ayudan a enfocar de cerca sin ser bifocales, como en un cristalino sano; hace poco que se dispone de ellas y no se sabe si funcionan a largo plazo, que es lo que se necesita)
  • Con filtros ultravioletas o sin ellos (amarillas)
  • Con recubrimientos especiales (por ejemplo, heparina en ojos afectos de uveitis, etc.)

También puede haber lentes que combinen propiedades, como por ejemplo las lentes multifocales tóricas. Su oftalmólogo le indicará cuál es la mejor opción para su caso concreto, después de una entrevista donde se le explicarán pros y contras de cada una de ellas.

Hoy se puede conseguir casi siempre que las personas operadas de cataratas puedan prescindir de las gafas para la mayor parte de sus actividades.

Las cataratas no vuelven a desarrollarse en un ojo ya operado. A veces sucede que con el tiempo se opacifica la cápsula que envuelve la lente intraocular (que se mantiene durante la cirugía para permitir una mejor sujeción de ésta), y puede ser tratada fácilmente con LÁSER YAG, sin tener que volver a pasar por el quirófano.

Excimer Làser Palma - Cirugía oftalmológica

Tratamientos con cirugía refractiva LASIK en Palma de Mallorca

Tratamientos con cirugía refractiva LASIK en Palma de Mallorca

Mediante los tratamientos con la cirugía refractiva LASIK, en la Clínica Oftalmológica Excimer Láser Palma corregimos sin dolor y en menos de 24 horas la miopía, astigmatismo e hipermetropía.

Consulta nuestros planes de financiación a 12 meses. Pide más información sin ningún compromiso.

Para realizar un estudio previo de tus ojos pide cita previa con el formulario a la derecha.


¿Qué es la Cirugía Refractiva?

La Cirugía Refractiva es la rama de la cirugía ocular que pretende reducir o eliminar la dependencia de las gafas y/o las lentes de contacto a las personas que las necesitan por padecer defectos de refracción: miopía, astigmatismo, hipermetropía o presbicia.

Más del 35% de nuestra población padece miopía, hipermetropía o astigmatismo, y aunque últimamente razones de tipo estético relacionadas con el diseño y con la óptica han originado una aceptación masiva de las gafas, lo cierto es que desde siempre se ha considerado a las mismas como un elemento limitador por razones estéticas, profesionales, deportivas y clínicas. El desarrollo de las lentes de contacto ha sido espectacular en las últimas décadas, pero estas lentes tienen también complicaciones (y a veces muy graves). De ahí que una de las aspiraciones del ser humano sea conseguir suprimir o reducir las ametropías sin tener que recurrir a estos elementos compensadores. La cirugía refractiva surge como elemento que hace posible tal idea.

Las técnicas más empleadas actualmente en cirugía refractiva son los tratamientos con Láser Excimer (LASIK, PRK, LASEK) y las lentes intraoculares de diversos tipos. Otras técnicas como la queratotomía radial, que tuvieron un gran auge hace unos 25 años, han sido prácticamente abandonadas.
Es el oftalmólogo especializado en cirugía refractiva quien determinará qué técnica es la más indicada para cada caso concreto.

Para ello debe realizarse un estudio exhaustivo de los ojos del candidato a la operación, y conocer cuáles son sus expectativas, ya que a veces éstas no son realistas.
Tras dicho estudio y la entrevista con el especialista, se indicará cuál es la mejor opción. No sirve un tratamiento estándar para todos.
Y a veces hay que asumir que es mejor no hacer nada y esperar a que surjan nuevas técnicas que puedan dar mejores soluciones.

¿Qué es el Láser Excimer?

El Láser Excímer es un láser ultravioleta frío de gran energía que empezó a emplearse en la industria informática (IBM) para la producción de microchips, y que posteriormente se vió que podía tener grandes posibilidades en cirugía y especialmente en oftalmología.

Cada pulso de Láser Excímer sobre la córnea humana “vaporiza” una fina lámina de alrededor de 0,00025 milímetros de espesor en el lugar donde se aplica (el grosor central de la córnea humana es de unos 0.55 milímetros). Así, controlado por un ordenador,se puede modificar la curvatura de la córnea puliéndola con gran precisión, lo que modifica el poder dióptrico del ojo.

Los modernos aparatos de Láser Excímer emiten entre 50 y 500 disparos por segundo, por lo que en pocos segundos se completa el tratamiento del defecto refractivo (rara vez se supera un minuto).

En 1989 se aplicó por primera vez el Láser Excímer en el ojo de un paciente miope para tratar dicho defecto. En pocos años los tratamientos con Láser Excímer (PRK, LASIK, LASEK) consiguieron tan buenos resultados que hoy en día son los más practicados, con gran diferencia, para tratar los defectos refractivos oculares (miopía, hipermetropía y astigmatismo).

Actualmente en Estados Unidos se practican más de 1.500.000 operaciones de LASIK al año, y en España superan ya las 250.000 (a la cabeza de Europa). En el mundo se calcula que más de 30.000.000 de personas ya se han operado mediante esta técnica de cirugía refractiva para independizarse de las gafas o las lentes de contacto.

¿Por qué la técnica LASIK es la más empleada en el campo de la cirugía refractiva?

Por ser indolora y con unos resultados casi instantáneos, no precisando ni siquiera vendajes oculares.

Con ella se puede tratar la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo. También se están haciendo tratamientos con LASIK para la presbicia, pero la experiencia aún no es muy amplia.

Se realiza con anestesia en forma de colirios (gotas) y la única molestia que se nota durante la operación es una leve presión sobre el ojo que dura pocos segundos.

En el postoperatorio puede haber algo de lagrimeo y escozor durante unas pocas horas, pero al día siguiente los ojos ya no molestan y la visión ya es muy buena.
En 24 horas pueden reanudarse las actividades laborales habitualmente.


Ventajas

  • Indolora y con unos resultados casi instantáneos, no precisando ni siquiera vendajes oculares.
  • En ella se puede tratar la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo. También se están haciendo tratamientos con LASIK para la presbicia, pero la experiencia aún no es muy amplia.
  • Se realiza con anestesia en forma de colirios (gotas) y la única molestia que se nota durante la operación es una leve presión sobre el ojo que dura pocos segundos.
  • En el postoperatorio puede haber algo de lagrimeo y escozor durante unas pocas horas, pero al día siguiente los ojos ya no molestan y la visión ya es muy buena.
  • En 24 horas pueden reanudarse las actividades laborales habitualmente.

Preguntas Frecuentes

Preguntas Frecuentes

¿Quién puede operarse de LASIK?

Para valorar si un paciente es buen candidato a someterse a una operación de LASIK para eliminar su miopía, hipermetropía o astigmatismo, hay que hacer un estudio previo exhaustivo que descarte problemas oculares o enfermedades sistémicas que puedan contraindicar la intervención.

Es tan importante una buena indicación del tratamiento como una buena realización de la intervención, y se requiere una gran experiencia para esto. Hay que ponerse en buenas manos para disminuir al máximo los riesgos.

El rango de edades en que normalmente se practica está entre los 18 y los 60 años.

Los mejores resultados del LASIKse obtien miopías inferiores a 8 ías e hipermetropías inferiores a 4.50dioptrías. Los astigmatismos pueden tratarse con buen resultado hasta unas 5 ó 6 dioptrías. En los defectos superiores a éstos, normalmente se emplean lentes intraoculares, con muy buenos resultados.

También es posible combinar el tratamiento con Láser con las lentes intraoculares, aumentando así el rango de posibles defectos a tratar.

¿Quién no debería operarse de LASIK?

Salvo excepciones, no deberían someterse a un tratamiento de LASIK:

  • Personas que han tenido un cambio significativo en la graduación de sus gafas o lentes de contacto durante el último año.
  • Menores de 18-20 años (pocas veces la miopía se ha estabilizado a estas edades).
  • Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia.
  • Personas que padecen enfermedades oculares: uveítis crónica, glaucoma crónico no controlado, retinopatías, enfermedades corneales, neuropatías ópticas, etc.
  • Personas que toman medicamentos que pueden producir fluctuaciones en la visión.
  • Personas que padecen enfermedades que afectan a la cicatrización de las heridas (colagenosis, enfermedades autoinmunes, diabetes descompensada o complicada, etc.)
  • Personas que toman medicaciones que pueden alterar la normal curación de las heridas (corticoides, ácido retinoico, etc.).
  • Personas que practican asiduamente deportes de contacto o artes marciales en los que reciben con frecuencia golpes en la cara y en los ojos (en estos casos es más segura la técnica PRK en caso de no haber otra contraindicación).
  • Personas con sequedad ocular importante (el tratamiento LASIK o PRK la empeoraría, por lo que suelen preferirse las lentes intraoculares en estos casos).
  • Personas que han sufrido en el pasado heridas corneales que han dejado secuelas en forma de astigmatismo irregular (a no ser que éste sea de bajo grado).
  • Personas con córneas muy delgadas.
  • Personas con historial familiar de queratocono o alta sospecha de éste.
  • Personas con blefaritis importante no tratada (ya que aumentaría el riesgo de infecciones).
  • Personas que se frotan mucho los ojos (podría afectarse la correcta adhesión del flap corneal a su lecho).
  • Personas con discapacidad intelectual profunda (ya que es importante evitar tocarse los ojos y seguir unas pautas en el postoperatorio para conseguir un óptimo resultado).

Si estoy operado/a de cataratas y tengo miopía, hipermetropía o astigmatismo, ¿puedo operarme de LASIK para mejorar mi visión?

Sí, y cada vez es más frecuente hacerlo ya que mejora mucho la calidad de vida sin depender de unas gafas. De todos modos no se puede generalizar, y hay que hacer un estudio previo.

Si tras la operación de LASIK me quedara un cierto defecto residual, ¿podría mejorarse con un retoque?

Se suelen retocar un 5% de los ojos operados aproximadamente (sin ningún coste durante el primer año en nuestra clínica) con un segundo tratamiento de LASIK.

¿Puede influir algún medicamento que esté tomando en el resultado de la operación de LASIK?

Sí. En la consulta preoperatoria con el especialista se le preguntará por cualquier medicamento que esté tomando, y si es conveniente suspender alguno temporalmente en caso de que fuera posible. Con muy pocos se desaconseja la intervención de forma absoluta.

¿Se pueden operar los dos ojos el mismo día?

Es lo más habitual, pero es opcional. Así se reduce el tiempo de rehabilitación y se evita el estrés de una segunda intervención.

¿Puedo operarme si estoy embarazada o en periodo de lactancia?

No es conveniente, pues los cambios hormonales asociados a embarazo y lactancia pueden alterar el defecto refractivo ocular. Su oftalmólogo le informará con más detalle.

Si soy usuario de lentes de contacto, ¿cuándo debo dejar de usarlas si pienso operarme de LASIK?

Es necesario suspender el uso de lentes de contacto como mínimo una semana antes del estudio preoperatorio, y algo más si las lentes de contacto son tóricas o rígidas, pues éstas pueden modificar transitoriamente la curvatura de la superficie corneal, lo que afectaría a las mediciones preoperatorias.

¿Me dolerá durante o después de la operación?

La técnica LASIK no es dolorosa ni durante ni después de la operación. Las únicas molestias son una presión sobre el ojo durante unos 10 segundos al inicio de la intervención, y un cierto escozor y lagrimeo durante las primeras horas postoperatorias. Cuando se despierte al día siguiente, las molestias habrán desaparecido.

¿Cuándo podré bañarme en el mar o en piscinas tras una operación de LASIK?

Normalmente se autoriza a hacerlo tras la primera semana postoperatoria. Su oftalmólogo tras revisar sus ojos le informará de este asunto.

¿Qué tipo de anestesia se emplea en estas operaciones?

Únicamente colirios anestésicos (gotas)

¿Cuándo se puede usar maquillaje tras una operación de LASIK?

Es conveniente no usar maquillaje durante un mínimo de 48 horas previas a la intervención, y durante 2-3 semanas después de ella.

¿Cuándo podré hacer vida normal si me opero de LASIK?

Nosotros recomendamos hacer reposo durante las primeras 24 horas, pero la mayoría de los pacientes operados cuando se despiertan al día siguiente se ven capaces de conducir sin gafas y de irse a trabajar. La mayoría de las actividades laborales pueden reanudarse a las 48 horas sin problemas. Las actividades deportivas es mejor que se comenten con su médico antes de reanudarlas. Lo que sí hay que evitar es frotarse los ojos, sobre todo los primeros días.

¿Cuánto dura la operación de LASIK?

Aproximadamente unos 8 ó 9 minutos por ojo. La aplicación del LASER rara vez supera 1 minuto.

¿Qué medicamentos tendré que utilizar si me opero de LASIK?

Se suele recomendar un tranquilizante suave una hora antes de la operación, y unos colirios antibióticos y antiinflamatorios durante los primeros días del postoperatorio. También se recomienda un suplemento de lubricación ocular (“lágrimas artificiales”) durante una temporada tras la intervención.

¿Qué puede pasar si el ojo parpadea o se mueve durante la operación?

Eso es imposible ya que se coloca un separador de los párpados que evita el parpadeo, y los modernos aparatos de LÁSER EXCIMER están provistos de sistemas de seguimiento activo de los pequeños movimientos que pueda hacer el ojo durante la operación, para evitar descentramientos. El paciente está acomodado en una camilla en posición horizontal y con un reposacabezas para aumentar el confort y evitar movimientos.

¿Tiene algún riesgo la operación de LASIK?

No hay intervenciones quirúrgicas sin riesgo. Con la técnica LASIK los riesgos son mínimos siempre que la indicación sea adecuada, la realice un cirujano experto y el paciente siga al pie de la letra las instrucciones postoperatorias. Posiblemente los oftalmólogos vemos más complicaciones graves en los usuarios de lentes de contacto que en los operados de LASIK.

¿Cómo actúa el LÁSER EXCIMER durante la operación?

El LASER EXCIMER emite su energía sobre la córnea del paciente de una forma muy precisa controlado por un ordenador que previamente ha sido programado con los datos de cada ojo.

¿Cómo quita la miopía el LÁSER EXCIMER durante la técnica LASIK?

Modificando la curvatura de la córnea como si se puliera un cristal de una lente. Así se consigue cambiar la potencia dióptrica.

Si me opero de LASIK, ¿tendré inconvenientes para otras operaciones oculares en el futuro por dicho motivo?

No, pero es importante que lo comunique a su oftalmólogo si se diera el caso. Por ejemplo, la operación de cataratas en operados previamente de LASIK ya se ha practicado con éxito en múltiples ocasiones.

¿Hay alguna actividad deportiva para la que se desaconseje la operación de LASIK?

Sí, en aquellas en que es frecuente recibir golpes en la cara (boxeo, kárate, etc.). En estos casos la técnica PRK para la miopía tiene menos riesgos

¿A partir de qué edad puede practicarse la operación de LASIK?

Raramente se realiza en menores de 20 años, pues se precisa una estabilización del defecto refractivo (miopía, hipermetropía o astigmatismo) que no es frecuente en menores de dicha edad. Lo ideal es que el nº de dioptrías no se haya movido durante el año previo. A veces se ha practicado en niños o adolescentes pero por motivos muy especiales.

Si soy miope y me opero con la técnica LASIK, ¿qué revisiones postoperatorias tendré que hacer?

Al día siguiente es habitual revisar los ojos operados. Luego se programan unas revisiones durante los 3 primeros meses para confirmar el resultado de la operación. Es importante posteriormente concienciar a los pacientes operados, que ya no necesitan gafas ni lentes de contacto, de que sus ojos precisan ser revisados con cierta periodicidad toda la vida para prevenir problemas graves como el desprendimiento de retina, glaucoma, etc.

Soy diabético/a, ¿puedo operarme de LASIK?

En la mayoría de los casos sí es posible, pero previamente hay que descartar complicaciones diabéticas en sus ojos con un examen exhaustivo.

¿Son seguras estas operaciones?

La técnica quirúrgica LASIK y la PRK, que son las más utilizadas, no sólo son eficaces sino que ahora hay datos científicos que avalan su seguridad a catorce años según se deduce de un estudio realizado en España y publicado recientemente.

Lo que sí hay que decir es que es posible que tras la operación, al cabo de los años, en algunos casos (menos de un 10%) pueden aparecer leves defectos refractivos (regresión) que empeoren algo el resultado inicial, y que casi siempre pueden ser retratados para mejorar. Las complicaciones son muy escasas si la operación la realiza un cirujano experimentado muy pocas tienen trascendencia.

¿Desde cuándo se aplican estas técnicas en Mallorca?

En febrero de 1993 nuestro centro fue el pionero en realizar las operaciones de miopía con Láser Excímer en Mallorca, cuando estábamos ubicados en unas instalaciones dentro de la Clínica Rotger.

Fuimos uno de los primeros centros en Europa en incorporar estas técnicas, y nos enorgullecemos de ello.

Miles de personas han sido operadas por nuestro equipo médico, eliminando o reduciendo su dependencia de las gafas o de las lentes de contacto.

La lectura de este contenido no sustituye la visita al oftalmólogo, por favor acuda a un especialista médico para poder obtener un diagnóstico adecuado.

¿Tiene alguna otra pregunta? Contáctenos sin compromiso e intentaremos solventar sus preguntas.