Cirugía refractiva, di adiós a las gafas.
La cirugía refractiva es la rama de la cirugía ocular que trata los defectos refractivos, como son la miopía, la hipermetropía, el astigmatismo y la presbicia, que afectan a un alto porcentaje de la población. Un estudio reciente calcula que en pocos años la mitad de la población mundial padecerá miopía, y un 25% tendrá un astigmatismo significativo (solos o combinados).
La dependencia de las gafas o de las lentes de contacto supone un hándicap para muchas personas, y hoy en día la inmensa mayoría de estos defectos refractivos tiene solución.
Las nuevas tecnologías, sobre todo los láseres y las lentes intraoculares, permiten eliminar o reducir de forma muy importante la incapacidad que supone la dependencia de las gafas o de las lentes de contacto para las personas con defectos refractivos.
Técnicas de cirugía ocular
Las técnicas de cirugía ocular con Láser Excimer (LASIK y PRK) son las más practicadas en todo el mundo por sus excelentes resultados. Su mecanismo de acción es la modificación de la curvatura de la córnea y, por tanto, de su potencia dióptrica. Se realizan desde hace unos 25 años, y no hay otra cirugía que tenga tantas publicaciones científicas que la avalen. Con ellas pueden tratarse de forma muy efectiva miopías de hasta unas 8 dioptrías, hipermetropías de hasta 4 dioptrías, y astigmatismos de hasta unas 5 dioptrías, siempre que los ojos cumplan unos requisitos que el cirujano refractivo determinará y comprobará en el estudio preoperatorio. Suelen realizarse entre los 20 y los 50 años de edad. Hay que ponerse en buenas manos, ya que una buena indicación es tanto o más importante que una buena ejecución de la técnica quirúrgica.
El LASIK
También puede emplearse el LASIK para mejorar la visión en personas previamente operadas de cataratas a las que les haya quedado un defecto refractivo residual que las obligue a usar gafas.
lentes intraoculares.
Las lentes intraoculares son la segunda cirugía más practicada para resolver los defectos refractivos. Básicamente hay de dos tipos, las que se colocan dentro del ojo sin extraer el cristalino, y las que sustituyen al cristalino.
Las primeras constituyen una cirugía reversible, ya que podrían extraerse si fuese preciso y dejar el ojo como antes. Se emplean sobre todo en altas miopías, con o sin astigmatismo, con muy buenos resultados. Pueden corregir hasta unas 20 dioptrías de miopía (y más si se combinan con el LASIK). La calidad visual que proporcionan es muy alta.
Las lentes intraoculares que sustituyen al cristalino, se emplean para tratar la presbicia (en personas mayores de 45-50 años), también en altos defectos refractivos cuando las otras técnicas no son recomendables por algún motivo, y siempre que el cristalino tenga algo de opacidad (catarata).
Las que tratan la presbicia son lentes multifocales, o sea que permiten ver bien de cerca y de lejos, y son para toda la vida. Quizás son las que más novedades han presentado en los últimos años, y las que están más en auge. Al operarse de la presbicia con estas lentes, se matan dos pájaros de un tiro, ya que la persona ya no tendrá cataratas.
Otras técnicas.
Otras técnicas de cirugía refractiva tienen mucha menor implantación, como los implantes intracorneales, la técnica Relex, las queratotomías, etc.
En algunos casos se aplican en el mismo ojo dos técnicas diferentes para sumar el efecto, cuando se calcula que una no será suficiente. Normalmente se espera un mínimo de dos meses entre una y otra.
Todas estas operaciones se practican habitualmente de forma ambulatoria y con anestesia tópica (gotas de un colirio anestésico), permitiendo una rápida incorporación a la actividad normal. La recuperación visual es cuestión de horas, y las molestias son mínimas.
Artículo original del Dr. Miguel March Balle, Director médico y oftalmólogo en Excimer Làser.
La lectura de este contenido no sustituye la visita al oftalmólogo, por favor acuda a un especialista médico para poder obtener un diagnóstico adecuado.